Inscription au séjour découverte du Département de physique

Le dossier complet de demande d'inscription comprend :

le formulaire de demande d'inscription dûment complété
Veuillez remplir le formulaire ci-dessous et cliquer sur le bouton « Envoyer ». Un accusé de réception vous sera retourné. Assurez-vous d'avoir une adresse de courrier électronique valide.
les relevés de notes

relevé de notes du secondaire
relevé de notes du collégial (le plus récent)

Assurez-vous de bien inclure votre nom et votre code permanent du ministère de l'Éducation. Veuillez envoyer les relevés de notes par la poste à

François Schiettekatte - Séjour découverte
Physique des particules
Université de Montréal
C.P. 6128, succursale centre-ville
Montréal (Québec)
H3C 3J7

Courriel : schiette@lps.umontreal.ca
Téléphone : (514) 343-6049
Télécopieur : (514) 343-7357

Date limite pour la réception des documents requis : le 13 mai 2011
Toutes les données seront traitées de manière confidentielle. Les participants sont sélectionnés en fonction de leurs intérêts et de la qualité de leur dossier.

Formulaire de demande d'inscription au séjour découverte

Identification

Nom

Prénom

Code permanent

Sexe

Date de naissance

Jour	Mois	Année

Programme d'études

Lieu d'études

Coordonnées (pour vous contacter de mai à août)
Téléphone
Courriel
Adresse

Ville
Province
Code postal

Compréhension des langues
	écrit	parlé
Français
Anglais

Cours de physique
	J'ai déjà suivi des cours de physique	Nombre de cours
	Secondaire
	Collégial
	Autre

Quels sont vos intérêts pour les sciences ? (ex. physique, biologie, mathématiques, informatique, astronomie, etc.)

Avez-vous d'autres intérêts ? (ex. musique, arts, sports, etc.)

Motivation et intérêts pour la participation au séjour découverte
Expliquez brièvement (maximum 15 lignes) ce qui vous motive à participer au séjour découverte en physique. Quelles sont vos attentes? Que va-t-il vous apporter? Allez-vous poursuivre des études universitaires? Si oui, dans quel domaine?

Comment avez-vous entendu parler du séjour découverte en physique?

NOTE :
L'Université de Montréal est facilement accessible par transport en commun. Les participants venant de l'extérieur de Montréal peuvent loger à prix modique (à leurs frais) aux résidences de l'Université (http://www.resid.umontreal.ca).

Pour commentaires ou informations : physique@umontreal.ca
Page mise à jour le 2-fev-10

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